由于前列腺癌長(zhǎng)在膀胱“出口”處，尿道正好從前列腺中間穿過(guò)，所以一旦發(fā)生前列腺癌，前列腺顯著增大，壓迫尿道，便會(huì)出現(xiàn)一系列排尿困難癥狀，如尿流緩慢、排尿無(wú)力、排尿不暢、血尿等，這些癥狀與前列腺增生相似，若不重視，極易誤診。因此，中老年男性出現(xiàn)排尿困難，如果按照前列腺炎及前列腺增生治療無(wú)效，癥狀仍逐漸加重，應(yīng)高度懷疑前列腺癌的可能。
由于前列腺位置相對(duì)表淺，癌腫又多發(fā)生在后葉，癌變部位多質(zhì)地堅(jiān)硬，因而大多數(shù)通過(guò)肛指檢查就可發(fā)現(xiàn)早期病例。統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，87.9%的前列腺癌可通過(guò)肛指檢查觸及。專家指出，肛指檢查發(fā)現(xiàn)率高，又簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)傷，對(duì)于50歲以上的男性，在體格檢查時(shí)必須強(qiáng)調(diào)常規(guī)肛指檢查的重要性，對(duì)老年男性有排尿梗阻的病人，肛指必須列為常規(guī)篩選診斷方法。
對(duì)于肛指檢查或其他方法懷疑前列腺癌的病人，穿刺活檢是確診癌腫的最重要方法，經(jīng)直腸穿刺活檢操作簡(jiǎn)單，無(wú)需特別設(shè)備，診斷可靠，可重復(fù)進(jìn)行，陽(yáng)性率高，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)穿刺活檢陰性，而肛指檢查或經(jīng)直腸B超、CT等檢查后，仍懷疑癌腫存在時(shí)，可做血清前列腺特異性抗原檢查，此檢查對(duì)前列腺癌不僅有較高的敏感性且有較高的特異性。
