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誤區(qū)：“無痛”神話致不孕

時間：2009-07-13 來源：作者：我要糾錯

近年來流產(chǎn)率加倍增長，有關(guān)人工流產(chǎn)的廣告更是充斥各種媒體。所謂的“無痛人流”、“可視流產(chǎn)”好像一個個美妙的神話，誘惑著對流產(chǎn)知識一無所知的人們。

我作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，目睹接受流產(chǎn)者身體所受的傷害，有的甚至因為流產(chǎn)影響以后妊娠和分娩，親手為自己的身體健康和家庭幸福種下苦果。她們的痛苦經(jīng)歷和不幸遭遇，促使我寫下這篇文章，希望人們多了解流產(chǎn)的相關(guān)知識和對身體的危害，奉勸那些不重視避孕，輕率流產(chǎn)、多次流產(chǎn)甚至頻繁流產(chǎn)者。

流產(chǎn)者為何越來越多

通過大量病案分析研究，我認(rèn)為流產(chǎn)者增多的原因主要是：大多數(shù)婦女不了解流產(chǎn)的危害，不重視避孕;無痛流產(chǎn)的廣泛應(yīng)用減輕了人工流產(chǎn)的痛苦，減少了人們對流產(chǎn)的恐懼感。特別是某些醫(yī)院對無痛流產(chǎn)安全性、舒適性的過分宣傳，更是誤導(dǎo)人們對流產(chǎn)不再存在任何顧慮和擔(dān)憂，放松對避孕的重視程度;社會競爭激烈，工作壓力增大，夫妻雙方不得不推遲生育時間。若避孕失敗，往往采取流產(chǎn)措施;青年男女交往方式改變，但缺乏性知識和自我保護(hù)意識。近年來，流產(chǎn)患者逐漸年輕化，在校大學(xué)生、中學(xué)生占相當(dāng)比例;某些社會因素如性開放、離婚率上升等，也增加了流產(chǎn)率。

藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)是通過服用藥物殺死胚胎并使之排出體外。其優(yōu)點(diǎn)是患者痛苦小，方法簡便，不需宮腔操作，避免了器械操作引起的損傷。缺點(diǎn)是需要時間較長，流產(chǎn)成功率為95%以上，流產(chǎn)失敗和不全流產(chǎn)的發(fā)生率較人工流產(chǎn)高，出現(xiàn)這種情況一般需行清宮手術(shù)。另外，藥物流產(chǎn)流血時間長，容易發(fā)生宮腔感染。

人工流產(chǎn)是器械入宮腔將胚胎吸刮出來。優(yōu)點(diǎn)是需要的時間短，流產(chǎn)失敗、不全流產(chǎn)的發(fā)生率低，術(shù)后出血少，持續(xù)時間短。缺點(diǎn)是患者疼痛較重，因為是器械侵入性操作，可能造成感染和損傷。無痛流產(chǎn)就是在患者麻醉的狀態(tài)下實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。無痛流產(chǎn)解決的只是疼痛問題，并不能降低人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率，相反，因為患者對疼痛沒有反應(yīng)，可能使某些并發(fā)癥的發(fā)生率增加。

流產(chǎn)的并發(fā)癥

1.流產(chǎn)的近期并發(fā)癥

藥物流產(chǎn)的近期并發(fā)癥有流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全需行清宮術(shù)，因出血多、出血時間長容易導(dǎo)致宮腔感染。人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥有子宮穿孔、漏吸、吸宮不全、人工流產(chǎn)綜合征、術(shù)中出血、術(shù)后感染等。以上并發(fā)癥均有相應(yīng)的處理措施，但對身體存在不同程度的傷害。因為人體存在個體差異，流產(chǎn)手術(shù)操作難度也不同，以上并發(fā)癥均有一定的發(fā)生幾率，即使操作非常熟練的醫(yī)生非常謹(jǐn)慎地實(shí)施手術(shù)，仍不能完全避免以上并發(fā)癥的發(fā)生。

2.流產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥

流產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是宮頸管粘連、宮腔粘連及遺留的慢性炎癥。宮頸管粘連、宮腔粘連見于多次流產(chǎn)、多次過度吸刮患者，表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少。宮頸粘連致宮頸管閉合者，因經(jīng)血不能外流，可造成經(jīng)期周期性腹痛、子宮增大。如果流產(chǎn)時導(dǎo)致感染沒有及時有效治療，可遺留慢性盆腔炎癥。如果多次流產(chǎn)，感染可反復(fù)發(fā)作，使盆腔炎加重。有的感染表現(xiàn)隱匿，雖無明顯癥狀但盆腔炎癥已經(jīng)形成。醫(yī)生在做剖宮產(chǎn)時，經(jīng)常見到慢性盆腔炎的患者，以往做過流產(chǎn)者多見，多次流產(chǎn)者炎癥表現(xiàn)嚴(yán)重，而患者本人不一定察覺。

大多數(shù)流產(chǎn)是順利的，不發(fā)生以上并發(fā)癥。但并不是流產(chǎn)時無痛苦、不發(fā)生并發(fā)癥就等于對身體無損害，流產(chǎn)對身體潛在的影響很可能為以后的妊娠分娩埋下隱患。不孕癥、宮外孕、自然流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎兒發(fā)育不良的病人大多以前做過流產(chǎn)，多次流產(chǎn)者以上情況的發(fā)生幾率更高，造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，影響夫妻感情和婚姻穩(wěn)定，有的甚至威脅母兒健康和生命安全，沉痛的教訓(xùn)再次告誡女性朋友不要輕易流產(chǎn)。

幾點(diǎn)建議和忠告

已婚婦女，如果不計劃要孩子，一定重視避孕;未婚婦女則要自愛自重。如果意外懷孕，慎重決定是否流產(chǎn);如果已經(jīng)決定流產(chǎn)，到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢，實(shí)施流產(chǎn)手術(shù)，不可自行服藥或到不正規(guī)醫(yī)院、診所就診。流產(chǎn)后注意休息和局部衛(wèi)生，發(fā)生異常及時就診。